甙的作用是什么?
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(一)加强心肌收缩力：强心甙可直接加强心肌收缩力,此作用在衰竭的心脏表现得特别明显.一般认为,治疗量时,强心甙抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶,胞内钠离子泵出减少,使胞内钠离子增多,肌浆网释放的游离Ca2+增多,心肌收缩力加强.应注意：此作用可使心肌细胞缺钾,钙剂有协同作用,易引起中毒,可使心跳停搏于收缩期,故应用强心甙及停药后一周内禁用钙剂注射.(二)减慢心率：由于心肌收缩力加强,心输出量增加,刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器,反射性地提高迷走神经的兴奋性,降低交感神经的兴奋性.从而制窦房结,减慢心率,可终止窦性心动过速和室上性心动过速.但由于心室几无迷走神经支配,故对室性心动过速无效,相反,可因细胞内失钾,缩短心室不应期,提高心室异位节律点的自律性,导致心室纤颤,故室性心动过速禁用强心甙.(三)抑制传导：加强心肌收缩力可反射性兴奋迷走神经,从而抑制房室结（不应期延长）,引起房室传导的抑制.较大剂量时可直接抑制房室结和房室束,使房室传导减慢.中毒量时可引起部分或完全的房室传导阻滞,产生心动过缓或房室分离等.(四)对心电图的影响：1、T波及S-T波段的变化出现较早而明显.T波的幅度变小,甚至倒置；S-T段降低常呈鱼钩状； 2、P-R间隔延长,说明房室传导减慢； 3、Q-T间隔缩短,反映心室收缩期缩短； 4、P-P间隔增大,即2个心动周期间隔时间延长,说明心率减慢.
