肝脏在蛋白质代谢过程中起重要作用,血浆内主要的蛋白质几乎全部由肝脏制造.肝脏合成的蛋白质主要为白蛋白,大部分白蛋白、球蛋白也由肝脏产生.肝脏尚能合成酶蛋白和凝血因子,如纤维蛋白质,凝血酶原、V、VII、IX、X因子等.血清蛋白测定主要包括总蛋白、白蛋白、球蛋白和白/球比值.其正常值为：总蛋白60～80g/L、白蛋白35～50g/L、球蛋白25～4 0g/L、白/球比值为1.5～2.5.白蛋白减少,白/球比值降低,甚至倒置,是肝硬化的特征.但在代偿良好的肝硬化患者,即使已出现显著增高(球蛋白血症),白蛋白的减少也往往属轻度,而当肝硬化患者已届失代偿期时,白蛋白即显著减少.测定血清总蛋白及白蛋白浓度,可作为判断慢性肝病患者预后的良好指标.肝硬化病人如总蛋白低于60g/L,白蛋白低于30g/L,提示预后欠佳.
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