解题思路：因为数据差别较大，因此不能采用平均数来反应小明同学的学习成绩，只能改用中位数，由此得到答案．
∵前四次的成绩分别是96分、98分、94分和92分，第五次因病只得了45分，
∴数据差别较大，
∴不能采用平均数来反应小明同学的学习成绩，只能改用中位数，
故选D．
点评：
本题考点： 统计量的选择．
考点点评： 本题考查了统计量的选择，解题的关键是了解数据差别较大时不能采用平均数来反映小明的学习成绩．
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